Prevencia vírusu covid-19 je v súčasnosti tiež hlavnou sezónou respiračných ochorení, ako je chrípka.Zhong Nanshan, člen Čínskej inžinierskej akadémie, nedávno povedal, že príčinou nedávnej horúčky nie je len infekcia vírusom covid-19, ale aj chrípka a pár ľudí môže byť infikovaných dvojnásobne.
Predtým Čínske centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC)vydal včasné varovanie: túto jeseň a zimu alebo zimu a jar môže hroziť riziko prekrývajúcich sa epidémií chrípky aCOVID-19infekcií.
Chrípková sezóna 2022-2023
Môže predstavovať riziko vypuknutia pandémie chrípky
Chrípka je akútne respiračné infekčné ochorenie spôsobené vírusom chrípky a je jedným z hlavných problémov verejného zdravia, ktorému ľudia čelia.
Pretože vírusy chrípky sú antigénne variabilné a rýchlo sa šíria, môžu každoročne spôsobiť sezónne epidémie.Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) môže ročná sezónna epidémia chrípky spôsobiť celosvetovo viac ako 600 000 úmrtí, čo zodpovedá jednému úmrtiu na chrípku každých 48 sekúnd.A globálna pandémia môže dokonca zabiť milióny ľudí.Chrípka môže každý rok postihnúť 5 až 10 % dospelých a približne 20 % detí na celom svete.To znamená, že vo vysokej chrípkovej sezóne je 1 z 10 dospelých infikovaných chrípkou;1 z 5 detí je infikovaných chrípkou.
COVID-19smôže dôjsť k uperinfekciiezlúčenie ako anew norm
Po troch rokoch nový koronavírus pokračoval v mutácii.S objavením sa variantov Omicron sa výrazne skrátila inkubačná doba novej infekcie koronavírusom, urýchlil sa medzigeneračný prenos, výrazne sa zvýšil okultný prenos a účinnosť prenosu v kombinácii s reinfekciou spôsobenou imunitným únikom, vďaka čomu majú varianty Omicron významné výhody prenosu v porovnaní s inými variantmi.V tejto súvislosti sa zhoduje s vysokým výskytom chrípky v zimnom období, a aj keď musíme čeliť nebezpečenstvu ochorenia a epidemickému stavu chrípky v súčasnej sezóne, mali by sme zvážiť, či v súčasnosti čelíme riziku superinfekcie novými koronavírus a chrípka.
1. celosvetový široký rozsah dvojitých epidémií „Covid-19 + chrípka“ je zrejmý
Z údajov dohľadu WHO je možné vidieť, že od 13. novembra 2022 sa epidémia vírusu chrípky túto zimu výrazne zvýšila a trend superponovanej epidémie covid-19chrípka je veľmi zjavná.
Mali by sme si uvedomiť, že na rozdiel od charakteristík „je ťažké určiť, či existuje superpozícia dvoch vírusov covid-19 a chrípky v ranom štádiu covid-19, a nie je vylúčené, že covid-19pozitívni pacienti majú chrípku“, v súčasnosti existuje situácia „dvojitej epidémie“.COVID-19a chrípky vo veľkom meradle na celom svete.Najmä od vstupu tejto zimy sú kliniky pre horúčku na mnohých miestach v Číne plné, čo naznačuje, že súčasný stav vírusovej infekcie je úplne odlišný od stavu pred tromi rokmi, pričom počet pacientov s „príznakmi podobnými chrípke“ zostáva vysoký, čo úzko súvisí aj s koeficientom infekcie variantov Omicron.Príčina horúčky u infikovaných ľudí už nie je len a COVID-19 infekciou, mnoho pacientov je infikovaných chrípkou a niektorí môžu mať dvojitú infekciu.
2. Infekcia vírusom chrípky výrazne podporuje inváziu a replikáciu vírusu Covid-19
Podľa štúdie zo Štátneho kľúčového laboratória virológie, School of Life Sciences, Wuhan University, infekcia vírusom Covid-19 a súbežná infekcia vírusom chrípky A zvyšuje infekčnosť vírusu Covid-19.Štúdia dospela k záveru, že vírusy chrípky A majú jedinečnú schopnosť exacerbovať infekciu vírusom Covid-19;predinfekcia vírusmi chrípky výrazne podporuje inváziu a replikáciu vírusu Covid-19 a tiež premieňa bunky, ktoré by inak neboli infikované vírusom Covid-19, na bunky plne citlivé;samotná chrípková infekcia spôsobuje upreguláciu (2-3-násobok) hladín expresie ACE2, ale koinfekcia chrípky so samotnou chrípkovou infekciou spôsobila upreguláciu hladín expresie ACE2 (2-3-násobne), ale koinfekcia Covid-19 silne upregulovala ACE2 úrovne expresie (približne 20-násobné), zatiaľ čo iné bežné respiračné vírusy, ako je vírus parainfluenzy, respiračný syncyciálny vírus a rinovírus, nemali schopnosť podporovať infekciu vírusom Covid-19.Táto štúdia preto dospela k záveru, že infekcia vírusmi chrípky významne podporuje inváziu a replikáciu vírusov Covid-19.
3. Súbežná infekcia Covid-19 s chrípkou je u hospitalizovaných pacientov závažnejšia ako jedna infekcia
V štúdiu o Klinický a virologický vplyv jednoduchých a dvojitých infekcií chrípkou A (H1N1) a SARS-CoV-2 u dospelých hospitalizovaných pacientov, Zahrnutých bolo 505 pacientov s diagnózou nového koronavírusu alebo chrípky A v ôsmej ľudovej nemocnici Guangzhou (Guangzhou, Guangdong).Štúdia poukázala na to, že: 1. prevalencia súbežnej infekcie chrípkou A u hospitalizovaných pacientov s covid-19bolo 12,6 %;2. koinfekcia postihovala najmä skupinu starších ľudí a bola spojená so zlými klinickými výsledkami;3. koinfekcia mala zvýšenú šancu na akútne poškodenie obličiek, akútne srdcové zlyhanie, sekundárnu bakteriálnu infekciu, multilobárnu infiltráciu a prijatie na JIS v porovnaní s pacientmi so samotnou chrípkou A a novým koronavírusom.Potvrdilo sa, že ochorenie spôsobené koinfekciou novým koronavírusom a vírusom chrípky A u dospelých hospitalizovaných pacientov bolo závažnejšie ako ochorenie spôsobené infekciou ktorýmkoľvek vírusom samotným (nasledujúca tabuľka ukazuje riziko klinických nežiaducich účinkov u pacientov infikovaných chrípkou H1N1, SARS-CoV-2 a oba vírusy).
▲ Riziko klinických nežiaducich udalostí u pacientov s chrípkou A H1N1, SARS-CoV-2 a súbežnou infekciou týmito dvoma vírusmi
Transformácia terapeutických myšlienok:
Liečba jedinej infekcie Covid-19 sa ako kľúčová presúva na komplexnú a symptomatickú liečbu
S ďalšou liberalizáciou kontroly epidémie sa koinfekcia Covid-19 s chrípkou stala zložitejším problémom.
Podľa profesora Liu Huiguo z Oddelenia respiračnej medicíny a medicíny kritickej starostlivosti, Nemocnica Tongji, Huazhong University of Science and Technology, vírus Covid-19 a vírus chrípky môžu byť teoreticky koinfikované a v súčasnej fáze je ich spoločná prítomnosť asi 1-10%.Nemôžeme však poprieť, že čím viac pacientov je infikovaných variantným kmeňom Covid-19 Omicron, imunitná bariéra ľudí bude čoraz vyššia, takže percento nakazenia chrípkou sa potom v budúcnosti mierne zvýši a nová norma sa zvýši. potom sa vytvorí.Nie sú to však otázky, na ktoré je potrebné sa v súčasnosti zamerať, ale skôr to, či infekcia Covid-19 zvýši pravdepodobnosť nákazy chrípkou, a preto je potrebné diagnózu a liečbu riešiť objektívne v kontexte klinickej praxe. .
Ktoré skupiny ľudí musia byť vo vysokej pohotovosti pred prekrývajúcimi sa infekciami Covid-19 a chrípkou?Napríklad ľudia so základnými ochoreniami, starší a slabí ľudia, či už sú infikovaní Covid-19 alebo chrípkou samotnou alebo v kombinácii s týmito dvoma vírusmi, môžu byť život ohrozujúci a títo ľudia si stále vyžadujú našu pozornosť.
Ako môžeme s nedávnym nárastom pacientov s Covid-19 urobiť dobrú prácu pri „podpore prevencie, diagnostiky, kontroly a liečby zdravia“ v kontexte Covid-19, ktorému v súčasnosti dominujú kmene variantov Omicron?V prvom rade by sa mala diagnostika a liečba postupne zmeniť z liečby jedinej infekcie Covid-19 na komplexnú liečbu a symptomatickú liečbu.Včasná diagnostika a liečba na zníženie komplikácií, zníženie počtu hospitalizácií a skrátenie priebehu ochorenia sú kľúčom k zlepšeniu miery klinického vyliečenia a zníženiu úmrtnosti.Keď sa chrípková infekcia stane novým normálom, kľúčom k dosiahnutiu včasnej diagnózy je venovať pozornosť prípadom podobným chrípke.
V súčasnosti sa z hľadiska prevencie odporúča, aby sme trvali na nosení rúšok, aby sme zabránili rýchlemu šíreniu vírusu, po prvé preto, že pacienti, ktorí boli infikovaní Covid-19 v ranom štádiu a teraz sú negatívni, nemôžu vylúčiť možnosť opakovanej infekcie;po druhé, pretože okrem infekcie Covid-19 môžu byť infikované aj inými vírusmi (napríklad chrípkou) a môžu mať vírus vo svojom tele aj po tom, čo sa stali negatívnymi a zotavili sa.
Čas odoslania: 16. januára 2023